
Успешное лечение возможно благодаря правильной нутритивной терапии. Клиническое питание помогает организму бороться с различными заболеваниями, инфекциями, а также последствиями хирургических вмешательств и травм. Главная цель нутритивной поддержки заключается в сохранении или улучшении состояния пациента за счет предотвращения дефицита макро- и микронутриентов, поддержания содержания белка в крови и состава тканей. Способ проведения нутритивной терапии зависит от потребностей каждого конкретного случая: он будет отличаться для пациентов в реанимации, людей проходящих противоопухолевую терапию или находящихся на хроническом диализе.
В данной статье мы разберем:
- Варианты нутритивной терапии
- Способы проведения
- Продукция энтерального питания от Б. Браун

Варианты нутритивной терапии
Нутритивная терапия включает различные методы поддержки, начиная от дополнительного перорального питания для пациентов с неудовлетворенными потребностями до полного парентерального питания для тех, кому недостаточно еды через ЖКТ или кто не может употреблять ее. В обычных условиях запасов питательных веществ хватит на короткое время, однако у людей с недостаточностью питания это может привести к опасности и повлиять на клинический результат. Около 20-50% госпитализированных имеют диагноз недостаточности питания и нуждаются в проведении нутриционной терапии.Существуют два подхода: энтеральное (через ЖКТ) или парентеральное (минуя ЖКТ)
Ввыбор нутритивной терапии зависим от состояния и потребностей каждого конкретного случая заболеваний. Так, например, потребности пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии отличаются от потребностей пациентов с ожоговой травмой, равно как и пациентов получающих противоопухолевую терапию или находящихся на хроническом диализе, которым потребуется иная нутритивная поддержка.Способы проведения
- Нутритивная терапия в отделении реанимации и интенсивной терапии
- Нутритивная терапия пациентов, находящихся на хроническом диализе
- Нутритивная терапия в онкологии
Нутритивная терапия в отделении реанимации и интенсивной терапии

Различные потребности пациентов зависят от основного заболевания, что делает крайне сложной задачу обеспечения правильным питанием в критических состояниях. Энтеральное питание является предпочтительным методом нутриционной поддержки, однако его проведение может быть противопоказано или неспособно удовлетворить энергетические потребности. Важно обеспечить организм необходимыми веществами и энергией для успешного выздоровления. Парентеральное питание может использоваться дополнительно к энтеральному или как полная альтернатива, если первый метод невозможен или запрещен для конкретного случая лечения.
На основании данных пациента и оценки его потребностей принимается решение о соответствующей нутритивной поддержке.
Даже при наличии гастроплегии, энтеральное питание может быть проведено у пациента в критическом состоянии с помощью еюнальных зондов и перехода на более проксимальный доступ. Для контроля состояния и введения лекарственных препаратов обычно используют многопросветные ЦВК у пациентов в критических состояниях. Они также могут использоваться для парентерального питания, особенно гиперосмолярных растворов.- Нутрикомп Энергия ликвид 500 мл. пластиковая бутылка B. Braun (Б. Браун)
- Нутрикомп Энергия Файбер ликвид 1000 мл. пластиковый контейнер B. Braun (Б. Браун)
- Блок из 2 кранов Дискофикс С, без планки (синий, белый), B. Braun (Б. Браун)
- Наборы с трехканальным венозным катетером с защитным покрытием Цертофикс Трио V Protect 730
Нутритивная терапия пациентов, находящихся на хроническом диализе

У 20-30% людей, которые проходят хронический гемодиализ, наблюдается недостаток питания. У 5-10% из них это является серьезной проблемой и связано с нехваткой белков и энергии в организме. Это может быть вызвано различными факторами: ограничениями в еде или анорексией, потеря питательных элементов при диализе или метаболическим изменениям таким как катаболизм, инсулинорезистентность и другие нарушения обмена веществ. Недостаточное питание ухудшает здоровье человека и повышает риск смерти. Оказание поддержки при диализации помогает достичь лучших результатов без увеличения времени проведенного на процедуре.
В соответствии с современными рекомендациями проведение интрадиализного парентерального питания у пациентов с недостаточностью питания рекомендовано в случаях, когда пероральное или энтеральное питание невозможно
Нутритивная терапия в онкологии

У онкологических пациентов часто наблюдается нехватка питания. Это происходит по двум причинам: многие виды рака вызывают кахексию, которая нарушает обмен веществ, а также лечение может вызывать ряд неприятных эффектов, например тошноту и рвоту. Недостаточность питания у онкологических больных повышает вероятность заболеваний и смерти, а также осложняет проводимую терапию. Поэтому очень важно своевременно выявлять людей с риском развития этого состояния и начинать поддерживающее лечение для борьбы с кахексией и предупреждения необходимости дополнительного приема пищи.
В зависимости от состояния пациента может быть назначено зондовое питание или сипинг. Парентеральное питание обеспечивает поступление питательных веществ пациентам, которые не могут питаться обычным путем
Продукция энтерального питания Б. Браун

На сайте ХайтекМед вы найдете широкий ассортимент:
- Готовых к применению и метаболически ориентированных жидких смесей для зондового питания.
- Системы для введения
- Полиуретановые зонды длительного стояния
Стандарт ликвид и Файбер ликвид
Изокалорические смеси для пациентов со стандартными потребностями Нутрикомп стандарт и Нутрикомп Файбер ликвид имеют низкую осмолярность и оптимально подходят для старта и проведения адаптационного этапа нутритивной поддержки. пониженное содержание жиров позволяет обеспечить снижение нагрузки на поджелудочную железу и печень.Нутрикомп Стандарт ликвид подойдет для перорального или зондового питания пациентов
- Низкая осмолярность
- Оптимален для старта энтерального питания
- Не содержит пищевых волокон
- Обогащен специальным пребиотическим составом растворимых и нерастворимых пищевых волокон
- Показан при острых хронических и инфекционных заболеваниях

- Нутрикомп Стандарт ликвид 500 мл. пластиковая бутылка B. Braun (Б. Браун)
- Нутрикомп Файбер ликвид 500 мл. пластиковая бутылка B. Braun (Б. Браун)
Нутрикомп Энергия и Нутрикомп Энергия Файбер
Сбалансированные высокобелковые высокоэнергетические смеси Нутрикомп Энергия и Нутрикомп Энергия Файбер ликвидимеют широкие показания для пациентов с повышенными потребностями в белке и энергии, а также требующих ограничения объема вводимой жидкости. Имеет наибольшее содержание EPA и DHA омега-3 жирных кислот, которые обладают доказанным положительным влиянием на процессы воспаления и свертывания.Особенности Энергии Файбер:
- Специальный пребиотический состав пищевых волокон
- Высокое содержание ω-3 жирных кислот (EPA+DHA)

- Нутрикомп Энергия ликвид 500 мл. пластиковая бутылка B. Braun (Б. Браун)
- Нутрикомп Энергия Файбер ликвид 500 мл. пластиковая бутылка B. Braun (Б. Браун)
Нутрикомп Диабет ликвид
Нутрикомп Диабет ликвид является единственной смесью типа диабет, которая не содержит фруктозу. Особенности состава:
Употребление избыточного количества фруктозы может привести к метаболическим нарушением и повреждению печени. Сниженное содержание жиров смеси позволяет обеспечить снижение нагрузки на поджелудочную железу и печень. Нутрикомп диабет ;имеет наибольшее содержание EPA и DHA омега-3 жирных кислот: 18 сотых грамма на 100 миллилитров. Они оказывают позитивное влияние на течение воспалительных процессов, иммунную и сердечную функции, способствуют нормализации уровня триглицеридов крови и артериального давления.

Нутрикомп Гепа ликвид
Специализированная смесь Нутрикомп Гепа ликвид имеет доказанную клиническую эффективность и показана пациентам с острой и хронической печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатиейОсобенности состава:

Где применяется Гепа ликвид:

Нутрикомп Интенсив
Высокобелковой смесь Нутрикомп Интенсив с пониженным количеством углеводов и специальным лечебным профилем предназначена для пациентов, нуждающихся в энтеральном питании с увеличенным количеством белка и повышенный доли жиров в энергетическом обеспечении, например при тяжелых травмах, ожоговых, черепно-мозговых, сопровождающихся дыхательной недостаточностью. Смесь обогащена глутамином и аргинином.Особенности состава:
- Комбинация молочного (казеин) и соевого протеинов
- Сбалансированный липидный профиль и высокая доля МСТ (52%) для лучшего усвоения жиров
- Полноценный состав для обеспечения суточной потребности в витаминах, минералах и микроэлементах
- Низкое содержание углеводов для снижения образования диоксида углерода и уменьшения репираторного коэффициента
- Глутамин способствует подавлению катаболической реакции и обеспечивает энтеропротекторный эффект
- Аргинин способствует более быстрому заживлению ран, снижению частоты инфекционных осложнений, сокращению длительности госпитализации
- Низкая осмолярность для отличной переносимости смеси

Нутрикомп Пептид ликвид
Специализированная полуэлементная формула Нутрикомп Пептид характеризуется высокой степенью гидролиза, хорошей переносимостью и улучшенным мятным вкусом, что позволяет использовать ее не только для зондового, но и для перорального применения.Особенности состава:
- Олигопептиды в качестве белкового компонента
- Высокая доля МСТ улучшает усвоение жиров
- Полноценный состав для удовлетворения суточной потребности в витаминах, минералах и микроэлементах
- Низкая осмолярность для переносимости
- Не содержит ГМО, глютена.
- Очень низкое содержание лактозы, пурина и холестерина

Нутрикомп Иммунный ликвид
Специализированная иммунная формула Нутрикомп Иммунный ликвид обогащена глутамином и антиоксидантами. Предназначена для поддержания иммунной системы при метаболическом стрессе, химиотерапии и тяжелых инфекционных заболеваниях.Особенности состава
- Высокая эффективность за счет включения в состав фармаконутриентов (антиоксиданты бета-каротин и микроэлементы цинк, медь и селен)
- Обеспечивает суточную потребность в глутамине (почти 30 грамм) в дозе 1500 мл в сутке
- Содержит уникальный липидный комплекс - комбинация MCT, LCT и рыбьего жира

Нутрикомп Дринк Плюс
Специализированная высококалорийная полностью сбалансированная по всем нутриентам жидкая смесь для энтерального питания представлена в четырех вкусах. Может быть использована в качестве основного источника питания, обеспечивающего суточную потребность в питательных веществах и витаминах и микроэлементах. Сбалансированное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивает полноценное усвоение белка благодаря поступлению необходимого количества не белковых калорий. Соотношение омега-3, омега-6 и омега-9 жирных кислот обеспечивает противовоспалительный эффект и иммуномодулирующее действие.
- Нутрикомп Дринк Плюс ванильный 200 мл. в пластиковой бутылке B. Braun (Б. Браун)
- Нутрикомп Дринк Плюс клубничный 200 мл. в пластиковой бутылке B. Braun (Б. Браун)
- Нутрикомп Дринк Плюс шоколадный 200 мл. в пластиковой бутылке B. Braun (Б. Браун)
- Нутрикомп Дринк Плюс банановый 200 мл. в пластиковой бутылке B. Braun (Б. Браун)
Нутрикомп Дринк Плюс Файбер
Специализированная высококалорийная, полностью сбалансированная по всем нутриентам жидкая смесь для энтерального питания, обогащенная пищевыми волокнами с персиковым и абрикосовым вкусом Нутрикомп Дринк Плюс Файбер содержит наибольшее количество пищевых волокон, обладающих пробиотическим эффектом и нормализующих функцию кишечника при диарее, абсорбирующая токсические соединения и показанных при планируемой или проводимой химиотерапии и лучевой терапии.Особенности состава:
- Максимально полноценный белковый состав
- Богатый жировой компонент
- Высокоэнергетическая высокобелковая формула
- Обогащен пищевыми волокнами

Нутрикомп Куриный и овощной суп
Смеси Нутрикомп с несладкими вкусами куриного и овощного супа специально разработаны сучетом изменений вкуса возникающих при ряде заболеваний, а также для пациентов предпочитающих несладкие вкусы.
Смеси обогащены пищевыми волокнами, обладающими пробиотическими эффектом и их можно употреблять в подогретом виде.
- Нутрикомп суп куриный 200 мл. в пластиковой бутылке B. Braun (Б. Браун)
- Нутрикомп суп овощной 200 мл. в пластиковой бутылке B. Braun (Б. Браун)

Нутрикомп Дринк Диабет
Смесь Нутрикомп Дринк Диабет специально разработана для питания пациентов с нарушением углеводного обмена вследствие различных заболеваний: сахарным диабетом первого и второго типа, ожирением, Может употребляться в качестве дополнительного и основного источника питания, как перекус поездки или на прогулке , или как сладкий десерт после приема пищи. Для контроля веса рекомендуется употребление вместо приема пищи под наблюдением специалиста.Особенности состава:
- Максимально полноценный белковый состав представлен комбинацией соевого и молочного протеинов
- Углеводы в виде медленно усваиваемых полисахаридов
- Жировой компонент содержит мононенасыщенные жирные кислоты, снижающие уровень глюкозы в крови

Нутрикомп Дринк Ренал
Состав нутрикомп Дринк Ренал специально адаптирован для пациентов находящихся на заместительной почечной терапии. Смесь обогащена пищевыми волокнами и имеет высокое содержание белка и энергии.Особенности состава:
- Максимально полноценный белковый состав
- Диета с низким содержанием фосфора, калия и натрия для нормальной функции кишечника
- Содержит полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе, достаточное количество ω-3 жирных кислот
- Обеспечивает суточную потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах
- Содержит 3,4 грамма пищевых волокон (на 200 мл)
- Микроэлементы и витамины содержатся в количестве, специально адаптированном для диализных больных

Насос Энтеропорт плюс
Насос для энтерального питания Энтеропорт плюс имеет все необходимые режимы для контролируемого введения энтерального питания пациенту как в отделениях стационара, так и в амбулаторных или домашних условиях. Легкий и мобильный насос может крепиться на любую горизонтальную поверхность. Время работы от аккумулятора позволяет длительно функционировать в автономном режиме.- Скорость введения 1-400 мл/час
- Точность введения +-10% или 0,5 мл/час
- Жидкокристаллический дисплей отображает программируемую информацию
- Интегрированная система контроля и безопасности, звуковой и визуальный сигнал тревоги при окклюзии, определении воздуха в системе, опустошении контейнера с ЭП, низком заряде барареи, окончании введения (достижение заданного времени объема)
- Современный дизайн

Большой ассортимент систем для введения энтерального питания Энтеропорт Плюс сет позволяет сделать необходимый выбор: можно использовать как системы для доставки из емкостей, так и системы с пустым контейнером.
- Энтеропорт плюс Сет Мультиспайк
- Энтеропорт плюс Сет Универсальный адаптер
- Энтеропорт плюс Сет 500 мл
- Энтеропорт плюс Сет 1000 мл

Системы Нутрификс
Системы Нутрификс позволяют вводить энтеральное питание в зонд пациента гравитационным способом. Система Нутрификс с универсальным адаптером подходит как пластиковым бутылкам, так и контейнерам любых производителей энтерального питания.Полиуретановые зонды длительного использования Нутритьюб представлены гастральными иинтенсинальными вариантами различного диаметра. Устройство интенсинальных зондов Нутритьюб позволяет устанавливать их без эндоскопического пособия.
- Нутрификс Мультиспайк-HF
- Нутрификс Универсальный адаптер - HF
- Назоинтестинальный (кишечный) зонд Нутритьюб Интестинал 8 Ch
- Педиатрический зонд Нутритьюб Пед

Компания Б. Браун является одним из ведущих производителей продукции энтерального питания и устройств для его введения ассортимент смесей для зондового и дополнительного перорального применения и устройство для введения позволяет сделать необходимый выбор для любой клинической ситуации.
Если у вас остались вопросы по энтеральному питанию и расходным материалам Б. Браун, или вы хотите купить другое оборудование - пишите/звоните +7 (921) 967-27-76 или 1@htmed.ru